Osteoartrite: dor sem ligação com o envelhecimento

A osteoartrite tem sido considerada uma fatalidade relacionada ao envelhecimento, enquanto na maioria das vezes é uma doença articular por si só e responsável por uma dor específica. Existem causas bem identificadas e fatores de risco que levam à osteoartrite e à destruição da cartilagem … e contra os quais é possível lutar para retardar ou evitar o agravamento.

O que é osteoartrite?

A osteoartrite é a doença articular mais comum. É caracterizada por um ataque gradual de cartilagem, tecido flexível e resistente que cobre e protege as extremidades dos ossos de uma articulação. 
A cartilagem é um gel constituído por uma matriz de moléculas “colagénio do tipo II” que retém grandes aglomerações de proteoglicanos “” que retêm a água, e algumas células especializadas, mas, os condrócitos “” não muito ativas. 
A cartilagem é um tecido importante da articulação. Tem um papel duplo: permite que as extremidades dos ossos deslizem umas sobre as outras sem atrito e também ajuda a amortecer os choques repetidos entre as partes ósseas durante os movimentos (“microtraumas”).
Durante o curso da osteoartrite, e seja qual for a causa, a cartilagem perde em elasticidade e espessura. Ele racha e eventualmente desaparece, causando contato direto entre os ossos da dor durante o movimento da articulação. A longo prazo, por causa da dor e da rigidez articular, a osteoartrite leva a uma grande desvantagem.O ataque da cartilagem leva à destruição de todas as estruturas da articulação, especialmente do osso subjacente à articulação. cartilagem (o osso “subcondral”) e tecido sinovial. 
Em geral, a pessoa que sofre de osteoartrite reclama de dore uma rigidez das articulações atingidas pela manhã, que duram cerca de 15 a 20 minutos e depois desaparecem. Então, à medida que o dia avança e as articulações ficam estressadas, a dor e o desconforto reaparecem e aumentam. O descanso das articulações, no entanto, geralmente proporciona algum alívio. 
Em certas circunstâncias, e particularmente durante ataques progressivos de osteoartrite, as articulações afetadas podem expressar inflamação mais ou menos significativa, o que corresponde a alterações na dor, que assume uma natureza ” inflamatória “.  “, Isto é, predominante de manhã e na segunda parte da noite. O edema articular está associado à hipertrofia da membrana sinovial e à secreção de líquido na articulação com aumento do calor local. 

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Por causa da dor e rigidez, a pessoa é menos propensa a usar suas articulações afetadas, resultando em um enfraquecimento progressivo dos músculos ao redor da articulação (amiotrofia reacional). 
Ao longo do tempo, como a cartilagem se rompe, as articulações afetadas pode crescer gradualmente, como resultado de uma ossificação reação, devido a mecanismos de cura do corpo ( “bicos de papagaio” ou “osteófitos”) .
Não há cura para a osteoartrite, mas o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem controlar a doença, estabilizá-la e retardar ou até mesmo impedir sérios danos às articulações. A maioria das pessoas com osteoartrite pode levar uma vida ativa se seguir um tratamento apropriado que combine medicamentos usados ​​com sabedoria, exercícios físicos (além de ataques inflamatórios), repouso (durante ataques inflamatórios) e técnicas de proteção articular. .
Em casos graves, a cartilagem pode eventualmente desaparecer completamente, mas isso nem sempre é o fim da história. Se os ossos que se esfregam uns contra os outros forem lisos e sólidos, a manutenção do uso das articulações pode ser estendida sob certas condições (proteção e amortecedores externos). Se o osso se deforma e erode, a dor aumenta e você deve considerar a cirurgia.

A osteoartrite pode ser inflamatória?

Artrose com muitos episódios inflamatórios recorrentes ou persistentes são chamados artrose “inflamatória” (ou osteoartrite “erosiva”) e são mais graves, porque eles levam a uma progressão mais rápida para a destruição da cartilagem e articulação. 
A inflamação na osteoartrite é caracterizada por rigidez matinal mais pronunciado e mais prolongado (durante 15 minutos), com inchaço líquido das articulações afectadas, acompanhada de calor e rubor local (em articulações que são apenas sob a pele, como as mãos). A dor tem uma programação inflamatória (manhã e 2 e da noite, além de dor no final do dia). Chove para ser mais intenso, mas nem sempre, o que leva alguns pacientes a negligenciá-lo.
Este tipo de artrite pode mesmo ser confundida com a artrite inflamatória, tal como artrite reumatóide, e corresponde a uma maior doença osteoartrítica escalabilidade que, eventualmente, pode tornar-se mãos como debilitantes como a artrite reumatóide.

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